Artrosis de rodilla

La artrosis de la articulación de la rodilla, también llamada gonartrosis, puede afectar significativamente la calidad de vida de una persona. Durante el desarrollo de la enfermedad, hay una pérdida gradual de cartílago hialino en la articulación. Poco a poco, el cartílago pierde densidad y altura. Se nota su razvlecheniya y el adelgazamiento, y con el tiempo desaparece por completo. Por consiguiente, no hay una almohadilla protectora blanda en el hueso, y esto conduce a una carga aumentada en la placa terminal de la superficie articular inervada del hueso. Como resultado de esta carga, se desarrollan sensaciones dolorosas. El código para la artrosis de la articulación de la rodilla según la CIE-10 es M17.

La articulación de la rodilla se ve afectada con bastante frecuencia, ya que es la rodilla la que tiene una carga significativa al caminar, el esfuerzo físico y la carrera. En este caso, los movimientos incómodos pueden provocar lesiones en los tejidos blandos de la rodilla y provocar artrosis. Por eso la gonartrosis es una de las principales causas de discapacidad. Según las estadísticas, esta enfermedad afecta aproximadamente al 20% de las personas del planeta en diversos grados.

Por qué se desarrolla la artrosis, cómo prevenir el desarrollo de esta enfermedad, qué médico trata la artrosis de la articulación de la rodilla y qué tipo de métodos de tratamiento puede recomendar el médico una vez realizado el diagnóstico, se discutirán en este artículo.

Patogenia

La enfermedad se desarrolla en el contexto de un desajuste entre la carga en la articulación y su capacidad para soportarla. En este caso, las propiedades del cartílago pueden estar determinadas por la genética o cambiar debido a la influencia de factores adquiridos, tanto exógenos como endógenos. El desarrollo y la progresión de la gonartrosis puede ocurrir con la edad, en el contexto de la obesidad, debido a la displasia de la articulación femoral-rotuliana o cambios en el eje de la extremidad inferior, trastornos de la biomecánica de la articulación, daño a los meniscos y ligamentos.

La base de la patogenia es el predominio de los procesos catabólicos sobre los anabólicos, que se observa en los huesos cartilaginosos y subcondrales, los meniscos y la membrana sinovial. Como resultado, se producen cambios estructurales y se pierden las propiedades biológicas del cartílago. Además, el proceso patológico se extiende a los músculos y ligamentos.

La base del cartílago articular es la matriz del tejido conectivo y los condrocitos. La matriz de tejido conectivo contiene moléculas de colágeno y agrecano de tipo II. Las propiedades amortiguadoras del cartílago son proporcionadas precisamente por la matriz de tejido conectivo.

El proceso inflamatorio en la artrosis no es tan intenso como en la artritis. Sin embargo, en la osteoartritis también están presentes mediadores proinflamatorios.

Clasificación

Según el origen de la gonartrosis, se distinguen los siguientes tipos:

• Primario (idiopático): se desarrolla sin la influencia de causas externas.
• Secundario: ciertos factores conducen al desarrollo de la enfermedad. La mayoría de las veces se asocian con lesiones, fracturas, intervenciones quirúrgicas en la articulación y factores inflamatorios: artritis aguda y crónica.

También se determinan los siguientes grados de artrosis de rodilla:

• Artrosis de primer grado: se determina en el período desde la aparición de los primeros signos de la enfermedad hasta el desarrollo de deformidades óseas visibles en radiografías o durante el examen. Durante este período, aparece un dolor de intensidad variable durante el movimiento.
• En el grado 2- se observan sensaciones desagradables incluso con el más mínimo esfuerzo. Al caminar y ponerse en cuclillas, la rodilla se contrae, la movilidad de la articulación disminuye. La imagen muestra el crecimiento de tejido óseo a lo largo de los bordes de la articulación, así como el estrechamiento del espacio articular. En el examen externo, se puede observar que la rodilla aumenta de tamaño.
• En el grado 3prácticamente no hay tejido cartilaginoso dentro de la articulación. Si la enfermedad progresa, los huesos pueden crecer juntos, lo que provoca una inmovilidad total de la pierna. El sueño se altera, se vuelve imposible moverse sin un bastón o muleta.

También se distinguen los siguientes tipos de esta enfermedad:

• Artrosis femororrotuliana de la rodilla: una afección en la que se observan cambios degenerativos en la parte posterior de la rótula, es decir, la rótula. Con esta forma de la enfermedad, el dolor se altera principalmente al descender una escalera o una montaña. La artrosis patelofemoral puede desarrollarse en corredores. La enfermedad a menudo se diagnostica en personas jóvenes.
• Artrosis postraumática de la articulación de la rodilla: consecuencia de la lesión. El tipo de enfermedad postraumática puede no aparecer inicialmente. Pero más tarde, una persona pierde la actividad motora completa de la articulación.

Causas de la artrosis de la articulación de la rodilla

Actualmente, se está trabajando para estudiar las razones que conducen al desarrollo de dicha patología.

Por el momento, las causas de la gonartrosis están asociadas a la influencia de los siguientes factores:

• Edad: a cierta edad, los cambios degenerativos en los tejidos comienzan en una persona y la capacidad del tejido del cartílago para regenerarse disminuye.
• Artritis: con el tiempo, la artritis puede provocar el desarrollo de artrosis.
• Lesiones y sobrecargas pasadas: además de las lesiones recibidas, el desarrollo de la enfermedad puede provocar la necesidad de arrodillarse, ponerse en cuclillas y levantar pesas con frecuencia.
• Obesidad y sobrepeso: debido al peso corporal excesivo, hay una mayor carga en las articulaciones de las piernas. Además, las sustancias que provocan daños en la articulación ingresan al torrente sanguíneo desde el tejido adiposo patológico y luego a la articulación.
• Herencia: en algunos casos, el desarrollo de la enfermedad está determinado por un gen defectuoso responsable del crecimiento del tejido del cartílago. Como consecuencia, este tejido puede tener una baja resistencia al daño. Si familiares cercanos han tenido artrosis, esto aumenta su probabilidad.
• Enfermedades que conducen a trastornos metabólicos: el riesgo de esta patología aumenta con la aterosclerosis, diabetes mellitus.
• Trastornos hormonales: más a menudo, las mujeres se enferman después de los 55 años.
• Deportes: las personas que practican ciertos deportes tienen más probabilidades de desarrollar esta enfermedad. Esto es típico de los corredores, así como de los jugadores de fútbol, ​​tenis y baloncesto.

Síntomas de artrosis de rodilla

Como regla general, los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla aumentan lentamente, ya que el proceso de su desarrollo dura años. Si se ven afectadas múltiples articulaciones, se desarrollan síntomas de poliartrosis.

Las manifestaciones de la enfermedad dependen de su gravedad, edad y otros factores.

Sin embargo, los principales síntomas de la gonartrosis son los siguientes:

• Dolor en la articulación de la rodilla, agravado por la actividad. Durante el descanso, la rodilla duele menos.
• Hinchazón en el área de la rodilla.
• Sensación de calor en la articulación.
• Sensaciones desagradables de rigidez en la articulación que aparecen después de que una persona ha estado en una posición estática durante mucho tiempo.
• Disminución del rango de movimiento de la articulación de la rodilla, lo que dificulta que una persona se levante de una silla, baje las escaleras o salga de un automóvil.
• Crujidos y crujidos en la rodilla, que se observan con mayor frecuencia con movimientos articulares repentinos.
• Se cree que los cambios en el clima afectan el grado de dolor y malestar.

Análisis y diagnóstico

Para determinar si dicha enfermedad se puede curar, el diagnóstico debe confirmarse inicialmente. En el proceso de diagnóstico, el médico examina y entrevista al paciente. Pero el estudio más informativo en este caso es una radiografía de rodilla.

Además, para aclarar el diagnóstico, es aconsejable someterse a una ecografía, durante la cual puede excluir la artritis y también medir la altura del cartílago articular.

Si es necesario, designe exámenes adicionales.

Tratamiento de la artrosis de rodilla

Para que el tratamiento de esta enfermedad sea lo más eficaz posible, inicialmente es necesario confirmar el diagnóstico y seleccionar el esquema correcto de terapia compleja. El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en el hogar es posible si el paciente sigue cuidadosamente todas las recomendaciones de un especialista, practicando tanto medicamentos como métodos de tratamiento adicionales. Solo en este caso puede ser eficaz la terapia domiciliaria.

El tratamiento farmacológico y otros métodos de tratamiento para esta enfermedad se utilizan según el grado de daño. El más simple es el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla de primer grado. En caso de una enfermedad de primer grado, se utiliza un esquema de terapia compleja, que le permite obtener un efecto en el menor tiempo posible. Por lo tanto, si a una persona se le diagnostica artrosis de primer grado, la enfermedad debe tratarse de inmediato.

En cuanto a cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado, el médico toma una decisión en función del estado del paciente. Dado que en esta etapa comienzan los cambios en el tejido del cartílago, el tratamiento debe realizarse de inmediato.

La posibilidad de curar la artrosis de rodilla de grado 3 depende de muchos factores. En el grado 3, el cartílago se vuelve más delgado, por lo que el tratamiento en esta etapa es más prolongado y menos efectivo.

Medicamentos

El tratamiento médico de la artrosis de rodilla tiene como objetivo proporcionar un efecto analgésico y antiinflamatorio. También es importante reducir la gravedad de la destrucción del cartílago.

Los siguientes medicamentos se utilizan para este propósito:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: se usan tabletas y remedios locales: ungüentos, geles. La aplicación local y sistémica más eficaz de dichos fondos.
• Condroprotectores para la artrosis de la articulación de la rodilla: se utilizan condroprotectores del grupo de los glucosaminoglicanos (ácido hialurónico), condroitín sulfatos y otros. Dichos medicamentos para la artrosis de la articulación de la rodilla se prescriben como parte de un tratamiento integral. El precio de los condroprotectores depende del fármaco y varía significativamente.
• Para enfermedades graves, los medicamentos incluyen esteroides. Las inyecciones para la artrosis de la articulación de la rodilla se pueden administrar por vía intramuscular, así como se pueden usar agentes externos con esteroides.
• Agentes externos con irritantes cutáneos. En la descripción de los remedios caseros, también puede encontrar compresas molestas.
• Durante el tratamiento, el médico puede recetar inyecciones en la rodilla. Se pueden usar diferentes medicamentos para inyecciones en la articulación de la rodilla para la artrosis. En particular, se inyectan corticosteroides para aliviar la inflamación severa. Las revisiones de las inyecciones indican que es de esta forma que los esteroides actúan con mayor rapidez y eficacia. El bloqueo de rodilla se puede realizar no solo con glucocorticosteroides, sino también con anestésicos. Las revisiones del bloqueo indican que este método alivia eficazmente incluso el dolor severo. Además, se puede realizar una inyección en la rodilla durante el tratamiento con condroprotectores. Mejora los procesos metabólicos, activa la producción de colágeno. Pero para obtener el efecto, es necesario realizar al menos cinco inyecciones. Además, el ácido hialurónico se inyecta por vía intraarticular, lo que mejora la calidad del líquido intraarticular y proporciona una protección eficaz del tejido del cartílago. Las vitaminas también se pueden administrar por vía intraarticular.
• Método de Plasmolifting: su esencia consiste en la introducción de plasma sanguíneo rico en plaquetas en la rodilla afectada.
• Bilis médica para la artrosis de la articulación de la rodilla: se usa para compresas. Cabe señalar que la bilis médica puede ser un remedio eficaz solo si un médico prescribe su uso de acuerdo con un cierto esquema. Por tanto, la opción "tratamos en casa" sin consultar a un médico es inaceptable en este caso.

Procedimientos y operaciones

Para la artrosis y la poliartrosis, también se utilizan métodos de tratamiento no farmacológicos, cuyo uso no es menos eficaz.

Fisioterapia. Se utilizan diversas técnicas, incluido el método de terapia de ondas de choque, mioestimulación, fonoforesis, ozonoterapia, kinesiterapia y otras. La fisioterapia puede reducir el dolor, aliviar la inflamación. Cualquier fisioterapia prescrita por un médico debe realizarse exactamente en el complejo que el médico aconsejó.

Terapia con láser: produce efectos descongestionantes, analgésicos y antiinflamatorios.

Ozonoterapia: alivia el dolor, produce un efecto antiinflamatorio que permite reducir la cantidad de agentes hormonales utilizados.

Rodilleras para la artrosis de la articulación de la rodilla: el uso de estos dispositivos reduce la intensidad del dolor. Además, la rodillera lo protege de la inestabilidad. Pero para obtener el efecto deseado, es necesario elegir las rodilleras adecuadas o una rodillera. Hay muchos consejos generales sobre cómo elegir rodilleras para la artrosis de rodilla. Además, se ofrecen muchos modelos diferentes de tales rodilleras, con restricciones de movimiento, amplificadores y similares. Pero aún así, aquellos que quieran comprar rodilleras para la artrosis, es aconsejable no confiar en las opiniones de los usuarios, sino en las recomendaciones del médico. El precio de una rodillera ortopédica depende de diferentes características: material, calidad. Las rodilleras son especialmente relevantes si el paciente desarrolla artrosis postraumática. Pero la artrosis femororrotuliana, así como otros tipos de la enfermedad, se pueden tratar con este método.

La gimnasia terapéutica para la artrosis de la rodillaes un método eficaz que le permite mejorar la condición y prevenir la cirugía, siempre que la persona realice de manera regular y persistente terapia de ejercicios para la artrosis de la articulación de la rodilla. Los ejercicios de fisioterapia ayudan a fortalecer los músculos de las piernas y a detener el desarrollo del proceso patológico. Sin embargo, se debe realizar un conjunto de ejercicios para la artrosis de la articulación de la rodilla en una secuencia determinada, y dicha gimnasia se selecciona individualmente. Por lo tanto, lo mejor es que la base de las clases no sea un video de gimnasia, sino un conjunto de ejercicios desarrollados por un médico. En este caso, no es solo la carga lo que es importante, sino una terapia de ejercicio completa.

Con una patología similar, se pueden practicar diferentes tipos de terapia de ejercicio.

Gimnasia especial.Estos ejercicios se recomiendan tanto durante el tratamiento como para personas mayores de 40 años para la prevención. Los ejercicios de rodilla deben realizarse todos los días. También son adecuados ejercicios similares para personas mayores, ya que se pueden realizar a un ritmo tranquilo.

Masaje y terapia manual: adecuado para pacientes con movilidad limitada, se puede combinar con terapia de ejercicio. En ausencia de la oportunidad de visitar a un masajista, el automasaje se puede realizar de acuerdo con el esquema que demostrará el especialista.

Como métodos adicionales para mejorar el estado del paciente y la rehabilitación activa, se pueden practicar yoga, acupuntura, tracción de articulaciones, ejercicios especiales en simuladores (bicicleta estática y otros).

Si los métodos conservadores resultan ineficaces, se practica el tratamiento quirúrgico.

Se pueden utilizar las siguientes técnicas:

• Punción: deshacerse del exceso de líquido en la articulación puede reducir los síntomas de inflamación y restaurar la movilidad.
• Artroscopia: se puede realizar mediante endoscopia. Con esta técnica, las superficies articulares se limpian de fragmentos de tejido cartilaginoso destruido.
• Osteotomía periarticular: durante una intervención de este tipo, uno de los huesos que forma la articulación de la rodilla se corta y se fija de nuevo en un ángulo diferente. Como resultado, la gravedad del dolor disminuye y aumenta la movilidad de la rodilla. La intervención es eficaz en el primer y segundo grado de la enfermedad.
• Endoprótesis: reemplazo de la articulación de la rodilla con una construcción especial biocompatible. Se trata de una intervención muy compleja, que se realiza con el tercer grado de la enfermedad.

Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla con remedios caseros

Numerosas revisiones del tratamiento de los remedios caseros para esta enfermedad confirman que tales métodos pueden usarse como auxiliares, aliviando la condición del paciente. Sin embargo, tales métodos no deben reemplazar el tratamiento principal. Los remedios caseros se utilizan para frotar, compresas, baños, ingestión. Cualquier foro temático contiene muchos consejos sobre este tema.

• Frotar con ajo. Se deben pelar y picar varios dientes de ajo. Mezcle la papilla resultante con 200 ml de aceite vegetal e insista en un lugar oscuro durante una semana. Aplicar sobre la rodilla durante la noche con una película y un paño tibio encima.
• Molienda de mostaza. Para preparar el remedio, tome 50 g de alcanfor y mostaza en polvo, 500 ml de vodka, la proteína de un huevo. Todos se mezclan y almacenan en un frasco en un lugar oscuro durante una semana. A continuación, el producto debe frotarse en la rodilla tres veces al día.
• Elecampane Grind. Vierta 50 g de raíz de helenio con 125 ml de vodka e insista durante dos semanas. Frote dos veces al día.
• Compresas de bardana. La bardana es un remedio popular popular para el tratamiento de la artrosis. Varias hojas de bardana deben doblarse con el lado velloso y engrasarse con aceite vegetal. Sujételos a la rodilla y cúbralos con celofán y un paño tibio encima. Además, las hojas de bardana se pueden engrasar con vodka. La compresa se aplica por la noche. Asimismo, se realiza el tratamiento con hojas de rábano picante.
• Hoja de repollo. También se aplica en la zona dolorida por la noche. Pre-it se unta con miel, colonia o vodka.
• compresa de miel. Es necesario mezclar partes iguales de miel, amoníaco (10%), glicerina y bilis médica, agregar unas gotas de yodo. Deje el producto premezclado en un lugar oscuro durante 10 días. Calentar antes de aplicar la compresa.
• Decocción de cebolla. Se toma internamente. Para preparar el caldo, debe tomar dos cebollas grandes, cortarlas y verter 1 litro de agua. Cocine hasta que las cebollas estén tiernas. Tomar una decocción de 100 ml tres veces al día.
• Jugo de apio. Muele los tallos de apio en una licuadora, exprime el jugo. Beba 100 ml de jugo tres veces al día.
• Gelatina. Para la artrosis, se recomienda consumir alimentos que contengan gelatina. Se recomienda incluir en el menú gelatina, gelatina y otros platos con gelatina.
• Baño con agujas de pino. Verter agua hirviendo sobre 1 kg de agujas de pino y dejar reposar durante varias horas. Agregue a un baño tibio, en el que también puede disolver 0. 5 kg de sal. Tome un baño durante 20-30 minutos.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de artrosis de la articulación de la rodilla, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

• Coma bien e introduzca una variedad de alimentos que contengan vitaminas y minerales en la dieta.
• Evite cargas excesivas en la articulación de la rodilla, protéjala de lesiones.
• Deja los malos hábitos.
• Lleve un registro del peso, prevenga la obesidad.
• Trate todas las enfermedades a tiempo, realice exámenes preventivos.
• Practica deportes y prefieres la actividad física suave.
• Use calzado de alta calidad que sea lo más cómodo posible.
• Asegúrese de tener una postura correcta.

Dieta para la artrosis de las articulaciones de la rodilla

• Eficacia: efecto curativo
• Condiciones: permanentemente

La dieta es muy importante durante el tratamiento y la rehabilitación. En primer lugar, la comida debe ser saludable y liviana; es importante prevenir el aumento de peso excesivo, que puede agravar la afección y provocar artrosis aguda. Pero el curso agudo de la enfermedad requiere no solo tratamiento, sino también pérdida de peso.

También es importante incluir en la dieta alimentos que contengan componentes importantes para el tejido del cartílago:

• Aves, conejo.
• Pescado de mar.
• Productos de soja.
• Huevos.
• Verdes, calabacín, zanahorias, calabaza.
• Nueces.
• Frutas, bayas.
• Aceites vegetales.
• Platos con gelatina.

Al mismo tiempo, debe limitar el consumo de dichos productos:

• Frijoles, acedera, espinacas, tomates.
• Platos de harina.
• Grasa animal.
• Especias, vinagre.
• Alcohol.
• Carne roja

Debe comer con frecuencia, en porciones pequeñas. También debe beber unos 2 litros de líquido al día.

Consecuencias y complicaciones

Si el tratamiento no se lleva a cabo de inmediato, la artrosis puede provocar las siguientes complicaciones:

• Proceso inflamatorio de los tejidos periarticulares.
• Limitación de la movilidad articular.
• Cambiando la forma de las articulaciones.
• Degeneración de la articulación de la cadera.

Tales complicaciones pueden conducir al desarrollo de discapacidad y cambios irreversibles.

Previsión

Es importante tratar la enfermedad de manera oportuna. El pronóstico más favorable será si comienza el tratamiento en 1 o 2 etapas de la enfermedad.