Los traumatólogos ortopédicos realizan diagnósticos expertos (radiación, laboratorio), terapia conservadora (medicamentos, inyecciones intraarticulares, terapia PRP, tecnologías celulares de medicina regenerativa, etc.) y tratamiento quirúrgico de alta tecnología de la gonartrosis (artrosis de la articulación de la rodilla): artroscopia, endoprótesis, osteotomía correctiva.
La gonartrosis se observa en una de cada diez personas mayores de 55 años y en una de cada cuarta de estos pacientes conduce a una discapacidad.
Hasta el 80% de los pacientes con artrosis de las articulaciones de la rodilla manifiestan una disminución de la calidad de vida.
La duración del funcionamiento de una endoprótesis de rodilla moderna 10 años después de la cirugía es del 99%, después de 15 años – 95%, después de 20 años – 90%.
¿Por qué ocurre la artrosis de la articulación de la rodilla?
- Muy a menudo, la causa del desarrollo de la enfermedad son las lesiones de rodilla, especialmente las repetidas (daño a los meniscos, dislocaciones, fracturas, hematomas, etc.).
- Los microtraumatismos articulares que se repiten con frecuencia durante el entrenamiento deportivo, con trabajo constante "de pie", tienen un efecto similar.
- El exceso de peso corporal crea una mayor carga axial y destruye la articulación.
- El proceso degenerativo-distrófico en la articulación también puede ocurrir después de sufrir enfermedades inflamatorias (artritis por gota, psoriasis, artritis reumatoide).
- Las enfermedades endocrinas, los cambios hormonales (por ejemplo, la menopausia) y los trastornos metabólicos agravan los cambios patológicos en la articulación.
Principales síntomas del dolor en las articulaciones de la rodilla.
- Con gonartrosis de primer grado: en la etapa inicial de la enfermedad, se produce un dolor periódico en la articulación de la rodilla después del ejercicio (caminar, correr, estar de pie durante mucho tiempo), que desaparece después del descanso. En esta etapa, prácticamente no hay deformación articular ni restricciones de movilidad;
- Poco a poco, el dolor se vuelve más frecuente y se intensifica, especialmente al subir y bajar escaleras, así como al inicio de la marcha después de estar sentado durante mucho tiempo (dolor inicial);
- Con gonartrosis de segundo grado, el dolor en la rodilla durante el ejercicio se vuelve constante, desaparece solo después de un descanso prolongado, el paciente cojea al caminar;
- Al moverse, aparece una sensación de crujido en la articulación. La gama de movimientos en la articulación de la rodilla es limitada (al doblarse "completamente", aparece un dolor agudo);
- Al examinar el área de la articulación, puede notar hinchazón y deformación;
- En la DOA de la articulación de la rodilla de tercer grado, que corresponde a una gonartrosis grave, el dolor en la articulación es molesto incluso en reposo, no permite conciliar el sueño, la amplitud de movimiento disminuye significativamente, los pacientes caminan con las piernas dobladas y se produce una deformación pronunciada de la articulación de la rodilla (piernas en forma de O o de X).
Diagnóstico
- Una encuesta y un examen por parte de un traumatólogo ortopédico revelan signos típicos de enfermedad articular degenerativa-distrófica (dolor a la palpación, movilidad limitada, crepitación, deformidad, derrame en la articulación).
- Se realiza un examen radiológico de la articulación de la rodilla (se determina el estrechamiento del espacio articular radiológico, la presencia de osteofitos, esclerosis subcondral) y, si es necesario, una tomografía computarizada de la articulación.
- El examen ecográfico de la articulación puede detectar adelgazamiento del cartílago de la articulación, cambios en los ligamentos, músculos, tejidos blandos alrededor de la articulación, derrame inflamatorio en la cavidad articular y cambios en los meniscos.
- La información más precisa la proporciona la resonancia magnética de la articulación de la rodilla, que revela cambios en el cartílago y el tejido óseo, ligamentos, meniscos y membrana sinovial, lo que permite diferenciar la artrosis postraumática de la articulación de la rodilla y la artritis y el proceso tumoral.
- La punción diagnóstica y la artroscopia de la articulación de la rodilla, así como las pruebas de laboratorio del líquido sinovial obtenido durante el procedimiento, se utilizan ampliamente en el diagnóstico de enfermedades de las articulaciones.
Tratamiento de la gonartrosis
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla depende del estadio de la enfermedad.
conservador
En las primeras etapas de la DOA, es posible un tratamiento conservador complejo exitoso, destinado a aliviar la inflamación, restaurar el cartílago, eliminar el dolor y restaurar la función articular completa:
- Régimen terapéutico y protector: es necesario limitar la carga sobre la articulación y garantizar el descanso.
- Tratamiento farmacológico conservador de la gonartrosis:
- uso de analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, condroprotectores;
- uso local de medicamentos en forma de ungüentos, geles;
- inyección intraarticular: administración intraarticular de una combinación de medicamentos seleccionada individualmente, que puede incluir agentes hormonales para aliviar rápidamente la inflamación, medicamentos a base de ácido hialurónico para reponer el líquido sinovial, etc.;
- Terapia PRP: inyecciones intraarticulares de PRP (plasma propio rico en plaquetas).
- Métodos de medicina regenerativa: inyecciones intraarticulares de células autólogas de la fracción estromal-vascular, células precursoras del tejido cartilaginoso, obtenidas del propio tejido adiposo.
- Masajes, fisioterapia, terapia manual.
- Uso obligatorio de entrenamiento físico terapéutico con un conjunto de ejercicios destinados a mejorar la circulación sanguínea en la articulación y aumentar la amplitud de movimiento.
Quirúrgico
artroscopia de rodilla
En caso de cambios pronunciados en la articulación (osteoartritis avanzada, defectos traumáticos), los traumatólogos ortopédicos realizan el tratamiento quirúrgico de la artrosis de la articulación de la rodilla mediante artroscopia (cirugías de menisco, cartílago, extirpación del "ratón articular", sinovectomía, etc.).
artroplastia de rodilla
Si otros métodos de tratamiento no son efectivos, realizamos reemplazo de rodilla utilizando prótesis modernas de los mejores fabricantes del mundo. Esta es una forma confiable de aliviar el dolor del paciente y restaurar la movilidad y una calidad de vida digna.
Hoy en día, no tiene sentido soportar dolores e molestias debido al dolor en las articulaciones. Las tecnologías médicas modernas permiten ayudar con la artrosis de la articulación de la rodilla en casi cualquier etapa. Comuníquese con su médico y aproveche las opciones existentes.