El dolor de rodilla es uno de los síntomas más comunes por los que los pacientes acuden a ortopedistas y otros especialistas. Muchas personas ignoran por completo la aparición de sensaciones desagradables, considerándolas relacionadas con la edad y casi naturales. Pero hay muchos requisitos previos para el dolor en la articulación de la rodilla, ya que tiene una estructura compleja, se ve afectada por una serie de factores dañinos externos e internos. Algunas enfermedades son graves y requieren tratamiento urgente.
¿Quién tiene más probabilidades de tener lesiones en la rodilla?
Las rodillas están formadas por varios huesos conectados por músculos, ligamentos, tendones. También hay 5 bolsas sinoviales, cavidades rodeadas por membranas diseñadas para proteger la articulación. Entre las articulaciones de los huesos hay cartílago interarticular, los meniscos, que ayudan a que la rodilla se mueva libremente. La violación del trabajo de incluso una parte de la articulación de la rodilla provoca la aparición de síntomas desagradables.
Especialmente a menudo aparece dolor en la articulación de la rodilla en personas con pies planos. Esta es una patología del pie, que viola la capacidad de absorción de impactos de las extremidades. Con la edad, el aumento de las cargas en las articulaciones provoca su destrucción y el desarrollo de inflamación: aparece un síndrome de dolor. Consecuencias similares tienen varios tipos de deformación del pie, parte inferior de la pierna.
Hay una serie de factores bajo la influencia de los cuales el dolor en la rodilla aparece con más frecuencia:
- exceso de peso;
- estilo de vida pasivo;
- Altas cargas deportivas;
- Diabetes;
- enfermedades vasculares;
- edad avanzada;
- Operaciones y lesiones de las rodillas;
- Trabajar con mayor carga en las piernas.
Las causas y el tratamiento del dolor de rodilla varían mucho, al igual que la gravedad de las sensaciones. Si la rodilla duele mucho, la causa puede ser una lesión o un estado avanzado de artrosis, un proceso inflamatorio severo. A veces, el síntoma se vuelve permanente, incluso en reposo, acompañado de hinchazón, enrojecimiento de la piel y crujido. Todos estos signos deberían alertar a una persona y obligarla a visitar a un médico.
Dolor por hematomas en la rodilla
Entre las causas traumáticas de disfunciones articulares, los hematomas son los más comunes. ¿Por qué duele la rodilla si los síntomas fueron precedidos solo por un pequeño hematoma? Incluso una lesión leve se acompaña de hemorragia en los tejidos blandos periarticulares, su hinchazón. Como resultado, las raíces nerviosas sufren, aparece dolor.
En casos más graves, el dolor en la rodilla aumenta con la flexión y extensión de la pierna, la persona deja de moverse debido a sensaciones agudas en la articulación. A la palpación, se puede notar hinchazón de la pierna, está caliente al tacto. ¿Cómo tratar tal lesión? Debe contactar a un traumatólogo, tomar una radiografía, seguir todas las recomendaciones y garantizar la tranquilidad de la pierna.
A menudo, la hemartrosis traumática se convierte en la causa del dolor en la articulación de la rodilla después de un hematoma banal. Esta es una efusión de sangre en la cavidad articular, causando edema, hinchazón de las membranas sinoviales. Como resultado, la articulación se llena de sangre y comienza la inflamación. Sin el tratamiento adecuado, una lesión puede provocar el desarrollo de artrosis crónica, incluso a una edad temprana.
Otros tipos de lesiones de rodilla
Si duele la pierna en la rodilla y el trauma contribuyó a estas sensaciones, las causas pueden residir en varios daños a los componentes de la articulación. Aquí están los principales:
- Meniscopatía. Es un aplanamiento o desgarro del menisco. Especialmente a menudo, la lesión se observa en atletas profesionales, en personas involucradas en deportes extremos, así como en lesiones domésticas. Una persona siente que la rodilla está muy enferma, la naturaleza de las sensaciones es punzante, daga, la articulación pierde movilidad por un tiempo.
- Daño del ligamento. Un desgarro (esguince) de los ligamentos ocurre cuando la pierna se tuerce, después de un salto, la extremidad se extiende en una posición antinatural. Hay un dolor agudo, la pierna se hincha, la posición de la articulación cambia, se afloja.
- Rotura del ligamento cruzado. Dado que estos ligamentos están ubicados dentro de la articulación, a menudo una lesión provoca un derrame de sangre en la cavidad de la rodilla. Solo una punción ayudará a bombear sangre y hacer un diagnóstico preciso.
Los dolores dolorosos en la articulación de la rodilla a veces acompañan a las dislocaciones crónicas de la rótula. Sin tratamiento de una lesión aguda en una serie de pacientes, la dislocación se vuelve crónica y da recaídas regulares. En los niños, esta patología provoca una curvatura de la pierna en forma de X y conduce a una grave violación de su función. A veces, la patología afecta las rodillas en dos piernas.
Enfermedades inflamatorias de las rodillas.
A menudo, el tratamiento estándar para el dolor de rodilla es ineficaz. En este caso, no la articulación en sí, sino los tejidos blandos circundantes pueden verse afectados. Por lo tanto, la tendinitis, o inflamación del tendón, puede desencadenarse por un mayor estrés en la extremidad, lesiones en la pierna en el pasado, alergias, reacciones a medicamentos, etc. La articulación de la rodilla duele con tal enfermedad, por regla general, durante el día o la noche, por la noche el dolor desaparece. En la etapa aguda, la movilidad de la articulación está severamente limitada, el síndrome es persistente, no susceptible de terapia con ungüentos, cremas. También se observan sensaciones agudas a la palpación de la parte lateral de la rodilla.
Si las rodillas duelen con regularidad, el síntoma empeora después de la hipotermia, la causa puede ser sinovitis, inflamación de las membranas sinoviales. Aparece un exudado inflamatorio dentro de la articulación, lo que provoca sensaciones de estallido y dolor. Las causas de la patología son variadas:
- Enfermedades autoinmunes;
- enfermedades metabólicas;
- Lesiones en el pasado;
- artrosis.
Otra enfermedad "popular" en la que duelen las rodillas es la bursitis. Ocurre cuando la bursa (bolsa articular) se inflama. Además del síndrome de dolor, hay enrojecimiento, hinchazón, aumento de la sensibilidad de la zona de la rótula. Si no aclara a tiempo cómo tratar la bursitis, casi siempre se vuelve crónica.
Neoplasias de la zona de la articulación de la rodilla.
Los tumores malignos de esta localización son raros, el síndrome de dolor es típico para ellos solo en una etapa muy avanzada. Más a menudo, el dolor de dolor en la articulación de la rodilla es inherente a las formaciones benignas:
- Quiste de Baker. Este tumor ocurre debajo de la rodilla, en su superficie posterior. En apariencia, la piel sobre el quiste es normal, no inflamada; en una forma doblada, la hinchazón puede no estar en absoluto. En una posición de pie, aparece una formación elástica, suave y claramente definida en el sitio de localización del quiste. Aparece tras una lesión unilateral en la rodilla, sufrió daños en los cartílagos. Muy a menudo, el quiste acompaña a sinovitis crónica, artrosis, artritis reumatoide. Los quistes grandes causan no solo dolor en la rodilla, sino también una grave limitación de la movilidad de las extremidades. Debido a la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios, otros síntomas son frialdad de la piel, palidez, piel de gallina y entumecimiento.
- Quiste de menisco. Aparece en el menisco externo o interno, cuando se localiza una cavidad con líquido en el interior del cartílago. Las rodillas en este caso duelen después de cargas altas o al final del día. Los quistes grandes pueden verse en el lado lateral de la articulación, mientras que los más pequeños solo son visibles en ecografías o radiografías.
Una patología rara es la enfermedad de Hoff: la transformación del tejido adiposo de la articulación, que se vuelve fibroso y causa disfunción de la articulación. En el contexto de esta patología, a menudo se desarrolla artrosis, lo que provoca dolor en la articulación de la rodilla. Causas: alteraciones hormonales, menopausia en las mujeres.
Patologías infecciosas de la articulación.
En el contexto de la infección, la articulación de la rodilla duele mucho, agudamente, siempre que el descanso no cause alivio. Incluso las infecciones urogenitales e intestinales pueden causar complicaciones en el sistema musculoesquelético, lo que resulta en artritis reactiva. Las bacterias (salmonella, clamidia, gonococos y otras) penetran en la cavidad de la articulación de los huesos con el flujo sanguíneo, se asientan en los tejidos y causan inflamación. Los tendones también suelen estar inflamados, por lo que la rodilla está hinchada y caliente al tacto.
La tuberculosis es una enfermedad grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplica en el tejido óseo, provocando la fusión de los huesos, la necrosis del cartílago y los tejidos blandos. Sin tratamiento de emergencia, las articulaciones de la rodilla duelen y colapsan, y el proceso cubre áreas cada vez más grandes. Como resultado, aparecen fístulas, cavidades con pus, que pueden derramarse y causar daños en todo el organismo.
Una enfermedad aguda y urgente es la osteomielitis del hueso. ¿Qué hacer si le duelen las rodillas y el proceso se acompaña de debilidad, dolores musculares, fiebre de hasta 40 grados? Si el dolor en la rodilla es aburrido, estalla y los tejidos en sí están hinchados, rojos y azules, debe llamar urgentemente a una ambulancia e ir a una operación de emergencia. De lo contrario, puede perder una pierna o morir.
Dolor de rodilla - causas de naturaleza degenerativa
Después de los 50 años, una gran cantidad de personas tienen dolor de rodilla. Los requisitos previos son el envejecimiento del cuerpo, el desgaste del aparato articular y el desarrollo de la patología más común: la osteoartritis (gonartrosis). Conduce al adelgazamiento, destrucción del cartílago con un cambio en la forma de las cabezas de los huesos. La mayoría de las veces, en una etapa temprana de la patología, la rodilla duele en un lado, después de unos años, la lesión se vuelve bilateral. Por la mañana, la rigidez de la pierna preocupa, pero pasa rápidamente. La mejora de las sensaciones es posible después del trabajo físico, los deportes intensos, las caminatas largas.
En etapas avanzadas, los tejidos articulares colapsan, los osteofitos crecen a los lados del espacio articular. Se trata de pinchos hechos de tejido óseo, que en casos graves se desprenden y provocan un dolor insoportable. Hay una serie de patologías degenerativas, cuyos síntomas serán similares a la gonartrosis:
- Osteocondropatía. Afecta la superficie articular del hueso, se asocia con trauma, deportes. Los adolescentes pueden desarrollarse sin razón aparente.
- Artritis. Ocurre reumatoide, psoriásica, gotosa, provoca inflamación crónica y destrucción de la articulación.
- Condromatosis. La etiología no está clara. La enfermedad provoca la aparición de nudos en las membranas sinoviales, que limitan el movimiento de la rodilla y provocan dolor.
Las mujeres en la menopausia a menudo tienen dolor de rodilla debido a la osteoporosis: adelgazamiento de los huesos, lo que aumenta su fragilidad. La enfermedad se acompaña de calambres en las piernas, dolor en la columna vertebral, fracturas periódicas.
Otros requisitos previos para el dolor de rodilla
Cuando duelen las rodillas, la etiología de las sensaciones también puede residir en la derrota del sistema nervioso periférico. Entonces, la neuropatía del nervio ciático en el contexto del daño a las vértebras lumbares provoca una serie de síntomas. Las rodillas de una persona se rompen, el área del muslo duele, las articulaciones de las extremidades se debilitan, se altera la sensibilidad de la piel. Los reflejos de las piernas también cambian.
A veces, toda la articulación de la rodilla duele debido a trastornos vasculares. Solo en la adolescencia no debe preocuparse mucho: debido al rápido crecimiento del cuerpo, los vasos no tienen tiempo para suministrar sangre a los huesos. Con la edad, el estado de la articulación se normaliza; por lo general, entre los 18 y los 20 años, el dolor desaparece por completo.
En la vejez, en presencia de aterosclerosis, las rodillas también suelen doler, ¿qué hacer en este caso? Sin normalizar el metabolismo de las grasas, la placa continuará acumulándose dentro de las arterias. Los vasos se obstruyen, dejan de alimentar la articulación al máximo. Desarrolla artrosis, el dolor se vuelve crónico. Las sensaciones desagradables en el área de la rodilla también pueden ser causadas por venas varicosas, tromboflebitis y trombosis vascular.
¿Cómo hacer un diagnóstico?
Las rodillas de las personas duelen con bastante frecuencia: la forma de tratar la afección que ha surgido solo se puede determinar después del examen. Los dolores agudos y tirantes en la rodilla son característicos de una gran cantidad de patologías, algunas de las cuales son muy peligrosas. Para el diagnóstico, debe comunicarse con un cirujano, ortopedista, neurólogo, reumatólogo, traumatólogo. Realizará una encuesta, descubrirá los síntomas exactos de la enfermedad y determinará los signos que la acompañan. Además, el médico de la cita inicial realizará una serie de pruebas y exámenes físicos para aclarar la naturaleza del problema.
¿Qué hacer cuando le duelen las rodillas, qué métodos instrumentales ayudarán a identificar las causas? Usualmente asignado:
- ultrasonido;
- resonancia magnética;
- CONNECTICUT;
- Radiografía.
La elección de la técnica exacta debe dejarse al médico. Entonces, el ultrasonido refleja bien los cambios en la pierna con artrosis, daño de menisco. La radiografía muestra perfectamente las deformidades óseas, la presencia de osteofitos. La resonancia magnética y la tomografía computarizada brindan información completa, son indispensables para enfermedades complejas. Además, el médico prescribirá análisis de sangre para descartar inflamación y reumatismo, si es necesario, se realizará una biopsia de la articulación. Con la osteoporosis, se necesita una densitometría: mostrará la densidad del tejido óseo en un paciente.
Tratamiento del dolor de rodilla
Si la patología es de naturaleza traumática, los traumatólogos están involucrados en el tratamiento, a veces se lleva a cabo en un hospital. Los hematomas leves desaparecen por sí solos en unos pocos días, para una rápida reabsorción del hematoma, es recomendable aplicar ungüentos absorbibles en la rodilla. Con dolor, es necesario frotar ungüentos con componentes antiinflamatorios no esteroideos.
¿Cómo tratar cuando la rodilla duele con su lesión inflamatoria? En la etapa aguda de bursitis, sinovitis, artritis, la pierna afectada necesita reposo, se le pueden aplicar compresas de hielo durante 15 minutos durante los primeros 3 días. El dolor intenso se alivia con inyecciones de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones con anestésicos directamente en la articulación. Para prevenir la inflamación crónica en la articulación después de que el dolor desaparece, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios.
Cuando una persona tiene dolor de rodilla por gonartrosis, ¿qué hacer en este caso? Los principales fármacos para el tratamiento son los condroprotectores y las inyecciones de ácido hialurónico. Estos medicamentos están diseñados para restaurar la nutrición del cartílago articular, como resultado, deja de descomponerse. También para la rehabilitación de la rodilla se debe asignar:
- fármacos vasculares;
- Fisioterapia;
- Gimnasia;
- Masaje;
- Complejos vitamínicos.
Las enfermedades infecciosas de las articulaciones son una indicación para la introducción de antibióticos en las cavidades articulares o la administración oral de medicamentos. En algunos casos, es necesario realizar una operación, extirpando los tejidos afectados por el pus. La intervención quirúrgica también se usa para tratar formas avanzadas de artrosis con crecimiento de osteofitos. A veces, solo el reemplazo de una articulación con una prótesis permite que una persona mantenga la capacidad de caminar normalmente.