En la práctica clínica, el dolor de espalda es un síndrome bastante común. Afecta la columna lumbar, mientras que el paciente siente un dolor de "cintura". Es así como las patologías degenerativas, musculoesqueléticas y distróficas se manifiestan en forma de osteocondrosis o espondiloartrosis.
Dolor lumbar: causas y síntomas
En medicina, tradicionalmente se distinguen las siguientes causas de dolor lumbar:
- Procesos infecciosos e inflamatorios en la columna;
- Calambres musculares o nervios pinzados;
- La formación de una hernia intervertebral;
- Metástasis en la médula espinal o la columna vertebral;
- Escoliosis, lordosis, cifosis;
- Trastornos circulatorios (con apoplejía, parálisis);
- Patología del tracto gastrointestinal (manifestación atípica de inflamación de apendicitis, obstrucción del tracto biliar e intestinos);
- Enfermedades de los riñones, órganos reproductores;
- En algunos casos, durante la última etapa del embarazo, las mujeres pueden experimentar molestias en la columna lumbar.
El dolor lumbar puede ser agudo o persistente (crónico). También pueden ser "vagabundos", es decirsurgen en otro órgano, pero se dan a la zona lumbar.
El dolor agudo ataca de repente, tiene un carácter punzante, puede dificultar el movimiento y ceder en las extremidades inferiores y las caderas. El paciente tiene una posición corporal forzada y movilidad limitada.
El dolor agudo se diagnostica cuando:
- estirar los músculos largos de la espalda;
- fractura de la columna vertebral y salida de los discos intervertebrales;
- síndrome facetario (pinzamiento de la raíz nerviosa, sin desplazamiento de los discos vertebrales);
- absceso pedural (se requiere la hospitalización inmediata del paciente, ya que existe un alto riesgo de compresión de la médula espinal);
- anomalías distróficas de la articulación de la cadera.
El dolor lumbar crónico se caracteriza por pérdida de sensibilidad, "lumbago" en el músculo glúteo, debilidad de las extremidades inferiores, formación de excrecencias óseas.
El paciente puede experimentar alteraciones posturales, claudicación intermitente, deformidad de los pies.
El dolor de espalda crónico ocurre cuando:
- osteocondrosis;
- espondilartrosis anquilosante;
- Tumores metastásicos e intradurales.
Diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda.
La verdadera causa del dolor de espalda se puede diagnosticar con CT (tomografía computarizada), MRI (imágenes por resonancia magnética), radiografías o ultrasonido de órganos internos. Los dos primeros métodos brindan una evaluación integral del estado de los huesos y los tejidos blandos, una radiografía muestra la integridad de los huesos y la presencia de neoplasias, y un examen de ultrasonido indica enfermedades de los órganos y sus sistemas.
El curso terapéutico es prescrito solo por el médico tratante, según el diagnóstico, puede incluir: tomar analgésicos, medicamentos hormonales, un curso de procedimientos de fisioterapia o terapia manual, terapia de ejercicios. Si el dolor es causado por el desplazamiento de los discos o se desarrolla en un contexto de osteocondrosis, es efectivo usar un corsé de fijación rígido. Alivia significativamente la región lumbosacra, evitando el sobreesfuerzo muscular y la formación de espasmos. Los bloqueos proporcionan un buen efecto terapéutico: inyecciones especiales en las articulaciones intervertebrales. Alivian el dolor y relajan los músculos.
En casos graves, es posible que se requiera cirugía. Es muy importante no automedicarse, sino buscar ayuda médica calificada a tiempo.
En el período de rehabilitación, debe realizar regularmente ejercicios de fisioterapia, someterse a un curso de masajes y fisioterapia. Esto ayudará a aliviar la tensión muscular, mejorará el flujo sanguíneo y aliviará la tensión.
Recomendaciones generales para el dolor en la columna sacro-lumbar:
- observar el reposo en cama. En este caso, la cama debe tener una superficie plana y dura. Excluya estrictamente los colchones blandos de plumas.
- use un vendaje de apoyo. Es especialmente importante para las mujeres embarazadas en el tercer trimestre.
- Se permiten analgésicos.
- Frote su espalda con ungüentos con componentes antiinflamatorios y calentadores. En ningún caso debe enfriarlo demasiado; es mejor usar una bufanda de lana o un cinturón abrigado durante una exacerbación del dolor.
Dolor lumbar durante el embarazo
Si hablamos de dolor lumbar durante el embarazo, entonces están asociados con un cambio en el centro de gravedad del cuerpo de la mujer debido al desarrollo y crecimiento del feto. Además, como resultado de los cambios hormonales (producción excesiva de relaxina), las articulaciones cadera-sacras se relajan, lo que altera el equilibrio. Un abdomen agrandado y un arqueamiento excesivo de la columna aumentan la presión sobre la zona lumbar. Los músculos están constantemente sobrecargados, lo que se convierte en la principal causa de dolor.
El grupo de riesgo incluye a las niñas que, antes del embarazo, tenían problemas con el desarrollo de los músculos de la articulación de la cadera, alteración de la postura, osteocondrosis y patologías de la columna de naturaleza neurológica. Las sensaciones dolorosas no aparecen antes del segundo trimestre, y esto es aproximadamente a partir del quinto o sexto mes. Puede aliviarse fortaleciendo los músculos con un conjunto especial de ejercicios. Y cuanto antes empiece a entrenar los músculos de la espalda, más fácil será soportar a un niño sano.